Решение вопроса о направлении больного с обширными зонами дисфункции миокарда на корригирующую операцию должно основываться на данных клиники и морфоструктурных нарушений сердца и коронарных артерий, а также на определении миокардиального и коронарного резервов. При анализе результатов стресс-эхокардиографии среди пациентов, которым проведена аневризмэктомия, отмечено, что, несмотря на достоверное улучшение фракции выброса левого желудочка на пике нагрузочной пробы, изменения конечных объемов у пациентов данной группы были неоднородные. Выделена группа больных, у которых на введение препарата симпатомиметического действия конечный диастолический объем (КДО) и конечный систолический объем (КСО) уменьшались за счет улучшения как локальной, так и глобальной сократимости. У пациентов другой группы реакция на введение препарата симпатомиметического действия была несколько иной: КДО левого желудочка достоверно увеличивался при недостоверном уменьшении КСО ЛЖ. Операционная выживаемость пациентов последней группы оказалась значительно ниже. В раннем послеоперационном периоде от периоперационных осложнений умерли 27,8% больных.
展开▼
