急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后发生房颤的危险因素

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者在进行PCI后发生房颤的危险因素.方法 收集43例急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术后一周内发生房颤为病例组,另同期选择43例未合并房颤者为对照组.分别收集两组患者基础资料,以及术后24h内的实验室指标,包括脑钠尿肽(BNP)、钾离子(K+)、中性粒细胞(NEU),计算平均动脉压/心率指数(MAP/HR),记录与心肌梗死相关的疾病特征,剔除混杂因素后,分析影响心肌梗死患者术后合并房颤的独立危险因素.结果(1)病例组的年龄、心源性休克及心力衰竭、服用抗心律失常药指标均显著高于常规组,其入院收缩压则显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)病例组的血清BNP、NEU及LAVI均高于常规组,且病例组的LVEF低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)经Logistic回归分析,心力衰竭、血清BNP、NEU、LAVI均是影响脑梗死复发的危险因素,均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生房颤的因素复杂多样,合并心力衰竭、高BNP、NEU、LAVI水平均是房颤的高危因素.