В анализ были включены исследования, в которых подлежала изучению функциональная митральная недостаточность при основном аортальном пороке. Рассматривались истории болезни пациентов с аортальным стенозом, с аортальной недостаточностью или с комбинированным пороком. Внимание уделялось митральной регургитации средних градаций (II-III степени). Общее количество исследований, вошедших в анализ, - 26, общее число пациентов составило 2822, всем им было проведено протезирование аортального клапана. В ряде случаев у пациентов выполнялась реваскуляризация миокарда. Анализ проводился путем оценки изменения выраженности митральной недостаточности после коррекции преобладающего порока в раннем и отдаленном послеоперационном периодах. Учитывались факторы, влияющие на послеоперационную динамику митральной регургитации. Среди них степень митральной недостаточности II-III степени и более, систолическая дисфункция левого желудочка, фибрилляция предсердий, глубина втяжения митральных створок, трикуспидальная недостаточность, сахарный диабет, легочная гипертензия.Единого мнения по поводу тактики лечения сопутствующей митральной недостаточности при операции на аортальном клапане сердца не существует, в связи с чем данная проблема остается актуальной. Результаты анализа предикторов прогрессирования/персистирования митральной регургитации при лечении аортального порока позволят установить новый уровень доказательности в решении этого вопроса.
展开▼
