Цель. Провести сравнительный анализ данных кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных в зависимости от способа родоразрешения. Материалы и методы. В проспективное исследование вошли результаты исследования газового состава артериальной пуповинной крови (АПК) 280 здоровых новорожденных детей: 152 ребенка — после самопроизвольных родов, 62 — после кесарева сечения (КС) до начала родовой деятельности и 66 — после КС в родах по причинам, не связанным с гипоксией. Результаты. Среднее значение pH крови артерии пуповины при самопроизвольных родах составило 7,28 (0,09) и было значимо ниже, чем при КС до родов — 7,34 (0,06) (р<0,001). Уровень дефицита оснований при самопроизвольных родах составил 7,4 (3,1) против 2,8 (1,7) ммоль/л при КС до родов и 5,9 (3,0) — в родах (р=0,007). Уровень лактата при самопроизвольных родах составил 5,4 (2,0) и был значимо выше, чем при КС до родов — 2,1 (0,8) и в родах — 2,8 (1,9) (р=0,0007). Уровни парциального давления углекислого газа и кислорода не различались. Заключение. Полученные данные показали значимые различия кислотно-основного состояния АПК после родов и КС, проведенного до начала родовой деятельности. Эти различия необходимо учитывать при оценке состояния новорожденного. Даже у клинически здоровых новорожденных имеет место широкий интервал колебаний pH, дефицита оснований, лактата пуповинной крови как после родов, так и после КС. В отдельных наблюдениях встречается несоответствие между кардиотоко-графическими (КТГ) данными накануне рождения, удовлетворительным состоянием новорожденного и изменениями кислотно-основного состояния в АПК.
展开▼
