Цель исследования. Определение оптимальной технологии кесарева сечения у беременных с несформи-рованным нижним сегментом матки.Материал и методы. Обследовано 88 родильниц после кесарева сечения, произведенного в условиях несформированного нижнего сегмента матки. В 30 наблюдениях выполняли поперечно-полулунный разрез, в 32 - истмико-цервикальный с ушиванием по методу Шмидена и отдельными узловатыми швами, в 26 случаях - по модифицированной методике Старка с применением двухрядного шва по методу Ревердена. Оценку характера репаративных процессов в области разреза матки осуществляли по показателям индекса инволюции швов, белковому коэффициенту и динамике цитологической картины аспирата из полости матки.Результаты исследования. Наименее благоприятное заживление имеет место при использовании истмико-цервикального разреза, наиболее благоприятное - при применении модифицированной методики Старка (полулунно-диагональный разрез и ушивание по методу Ревердена). На это указывают более высокие значения индекса эволюции площади швов, динамика цитологических показателей и уровня иммуноглобулинов в метроаспирате.Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать данную методику для операций у женщин с сформированным нижним сегментом матки.
展开▼
