ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

摘要

Цель исследовапия. Изучение клинико-диагностических особенностей истмико-цервикалъной недостаточности (ИЦН) и оценка эффективности различных методов ее коррекции. Материал и методы. Основную группу составили 296 беременных женщин возрасте от 18 до 40 лет с диагнозом ИЦН, контрольную группу- 20 беременных женщин без ИЦН. Характер исследования был ретроспективным и проспективным. Проводили влагалищное, ультразвуковое, допплерометрическое, гормональное (тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат) исследования, обследование на наличие урогениталъных инфекций и дисплазии соединительной ткани (ДСТ).Результаты исследования. Факторами риска развития ИЦН являются полименорея (14,3%), изменения менструального цикла перед предшествующей беременностью (18%), наличие инфекций, передающихся половым путем (52,4%), выкидыши (17,9%), осложнённое течение предыдущих беременностей (55,8%), ДСТ(42,2%) (р<0,05). Структурные изменения в шейке матки (укорочение, размягчение, централизация по оси таза, раскрытие цервикалъного канала), характерные для ИЦН, чаще всего (в 52% случаев) возникают в 16-20 нед. Течение беременности после хирургической коррекции ИЦН чаще сопровождается угрозой прерывания (87,9%), а после консервативной - развитием кольпита (26,7%) (р<0,05). Донашивание беременности до срока родов при обоих методах коррекции ИЦН составляет 93,3%.