Среди эндокринно-метаболических расстройств, имеющих место у 60-70% больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия (РЭ), ожирение представляет наибольший интерес. У таких больных увеличение массы жировой ткани возникает в результате изменения множества факторов энергетического гомеостаза. В то же время ожирение рассматривают как независимый фактор риска развития гиперплазии эндометрия (ГПЭ) и РЭ. В жировой ткани происходит ароматизация андростендиона в эстрон, увеличивающаяся с возрастом, а эстрон активно превращается в эстрадиол [4]. С другой стороны, при ожирении снижается синтез в печени глобулина, связывающего половые стероиды, и протеинов, связывающих инсулиноподобный фактор роста. В результате этих изменений повышается биодоступность эст-радиола и инсулиноподобного фактора роста I [5], что приводит к значительному усилению пролифе-ративных процессов в эндометрии и составляет основу его гиперплазии [1].
展开▼
