КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СПОРАДИЧЕСКОЙ СЕРОЗНОЙ ТРУБНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ КАРЦИНОМЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТКИ С МИОМОЙ МАТКИ

摘要

Актуальность. Современная концепция патогенеза серозного рака яичников и первичной серозной перитонеальной карциномы предполагает наличие предшествующей им серозной трубной интра-эпителиалъной карциномы (англ. serous tubal intraepithelial carcinoma/STIC). Основанием для этого утверждения являются накопленные данные о сочетании овариалъного и первичного перитонеалъ-ного серозного рака и STIC. Кроме того, STIC выявляется у женщин с мутациями BRCA1 и BRCA2, подвергшихся профилактической аднексэктомии. Вместе с тем, имеются сведения об обнаружении STIC у женщин с доброкачественной гинекологической патологией.Описание. Представлено клиническое наблюдение 50-летней пациентки, у которой при гистологическом исследовании материала, полученного в результате оперативного лечения по поводу миомы матки, обнаружены серозная трубная интраэпителиалъная карцинома слева и мелкие очаги серозной карциномы в спайках на поверхности правого яичника. При иммуногистохимическом исследовании во всех образцах опухоли отмечена высокая экспрессия маркеров Ш-67ир53.Заключение. Очаги серозной карциномы в спайках на поверхности правого яичника, по-видимому, представляют высоко агрессивную первичную серозную перитонеалъную карциному, первоисточником развития которой послужила серозная трубная интраэпителиалъная карцинома. Подробное гистологическое исследование маточных трубу пациентки с первоначально установленным доброкачественным поражением женской репродуктивной системы позволило выявить высоко агрессивный серозный рак на доклинической стадии.