下垂体腺腫に対する経蝶形骨洞手術の術後，蝶口蓋動脈からの 鼻出血を生じ，塞栓術にて治療した仮性動脈瘤の1例

摘要

経蝶形骨洞B重瘍摘出手術Sublabial transseptal transsphenoidal approachにて腫瘍摘出を行った. 術中，蝶形骨洞前壁をノミにて切除している時 に，蝶形骨洞のanterior spine (蝶形骨吻）が骨性鼻中隔とともに一塊としてはずれ，その下外側部の 奥の粘膜より多少の動脈性出血を認めたが，ベン シーツの圧迫にて容易に止血し得た.鞍底部の 骨切除，硬膜切開の後，脳下垂体腫瘍を摘出した. 柔らかい薄赤色の腫瘍を内減圧した後，腫瘍被膜 を正常下垂体から剥離し，全摘出した.鞍上部の くも膜の損傷により髄液漏を生じたため，脂肪組 織とフィプリン糊で鞍底部の閉鎖を行った.