在宅での非がh?高齢者疾患の緩和ケア

摘要

人生の最終段階を迎えた高齢者の多くは，病気が治せないならせめて苦痛は取り除いて安らかな最期を迎,えたいと願っている。高齢者のEnd-Of-Lifeケアでは疾患をがhに限定せず，症状コン卜ロールに加えて意思決定支援も行う。 あくまでも患者中心主義で，患者，家族.医療者が話し合って合意形成をするAdvance Care Planningを実践する。 モルヒネ投与で疼痛も呼吸困難も緩和できるが，非がh疾患での処方は遅れている。モルヒネに対する誤解には医療者 自身の抵抗感も影響していないか自省するととおに，非がh疾患での保険適用の問題も解決しなければならない。高齢 者が希望どおり自宅で最期を迎えるためには，24時間365日十分な緩和ケアを提供できる医療体制が必要であり，そ こで活躍する薬剤師にも期待が寄せられている。