抗精神病薬?抗うつ薬併用時の薬物相互作用

摘要

臨床の現場では，統合失調症の抑うつ症状や精神病症 状を伴ううつ病などの症例に対し，抗精神病薬と抗うつ 薬を併用するケースが少なくない。第二世代抗精神病薬の多くは主にチトクロムP450 (CYP)など薬物代謝酵素やP糖タンパク質の基質であり， その阻害薬や誘導薬の影響を受けて血中濃度が変化す る。一方，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI), セロトニン'ノルァドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI), 三環系抗うつ薬（TCA)はCYPやP糖タンパク質を阻 害する作用をもつものが多く，併用する薬物の代謝に影 響を与える。第二世代抗精神病薬，SSRI， SNRI, TCA, 四環系抗うつ薬の代表的な薬物のパラメーターを表I， 表2に示す。