周術期

摘要

術前内服薬調整の原則：中断によって退薬症状を来す可能性のある薬剤は継続し，麻酔薬，循環作動 薬の作用を大きく増強，減弱させる薬剤や，出血の危険性を増強させる薬剤については，中止.漸減 を慎重に検討する。beta遮断薬は周術期を通して継続する。徐脈，血圧低下を認める場合は中止，漸減を検討する。アンジオテンシン変換酵素（ACE)阻害薬.アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB)は術中の血圧低 下を引き起こすため，中止する。ただし.高血圧に対して内服しており，血圧コントロールが不良の 場合は継続してもよい。スタチンは周術期の心血管ィベン卜抑制効果が認められているため，継続する。心不全合併患者に最適な周術期管理を提供するためには，個々の症例ごとに内服薬の細かな調整が重 要であり，外科主治医，麻酔科医，循環器内科医，薬剤師の総合的な判断が必要である。