Цель. Оценить изменения центральной, внутрисердечной и органной гемодинамики в различных возрастных группах пациентов, у которых ранее была диагностирована гипертоническая болезнь (ГБ). Материал и методы. Исследованы 1846 больных с первичной артериальной гипертензией (АГ) с лабильным - пограничная и I степень (ст.) тяжести, и стабильным - II и III ст., течением, в возрасте 16-72 лет. Параметры центральной и внутрисердечной гемодинамики оценивали методом эхокардиографии; состояние сонных, надлобковых и подключичных артерий - методом допплерографии; сосудов глазного дна - методом офтальмоскопии; сосудов почек - методами допплерографии и рентгеноконтрастной ангиографии; состояние брюшной аорты - при динамической сцинтиграфии почек и допплерографии. Результаты. У больных первичной АГ были увеличение систолического артериального давления (АД), урежение сердечного ритма, снижение диастолического АД связанные с возрастом. Гиперкинетический тип гемоциркуляции чаще имел место у больных с лабильной АГ и при этом сочетался с психотическими расстройствами и синдромами; этот тип гемоциркуляции был не характерен для изменений гемодинамики при стабильной АГ.Заключение. Эффективность антигипертензивной терапии (АГТ) и чувствительность к ней больных при первичной АГ значительно уменьшались в старших возрастных группах. При стабильной АГ эта закономерность была выражена в значительно меньшей степени, возможно в связи с доминированием реналь-ных и вазоренальных механизмов резистентности к АГТ.
展开▼
