慢性過敏性肺炎が疑われた症例の経過中に顕微鏡的多発血管炎を発症した1例

摘要

症例は63歳，男性.2010年3月に呼吸困難が出現し受診.饅頭製造業に従事し小麦粉曝露歴があつ た.胸部CTで両下葉に網状影，すりガラス陰影を認めた.各種検査結果および抗原回避によりすりガラス 陰影の改善を認めたことから，小麦粉粉塵吸入による慢性過敏性肺炎と診断した.2011年3月，発熱'関 節痛?皮疹が出現.MPO-ANCA陽性化と皮膚生検組織所見から顕微鏡的多発血管炎と診断した.ステロイ ドで血管炎症状は改善したが，間質性陰影は変化なかった.既存の間質性肺疾患に血管炎が続発した病態と 考え報告する.