両肺の癌性リンパ管症を初発症状とした進行胃癌の1例

摘要

症例は49歳，女性.呼吸困難で近医を受診し，胸部X線検査で左下肺野の浸潤影と両側肺にびまh 性網状影を指摘され国立病院機構東埼玉病院へ紹介となった.左肺下葉の浸潤影部位からの経気管支肺生検 で気道間質と肺胞腔およびリンパ管内に管状腺癌を認め，上部消化管内視鏡検査で胃体部にBorrmann 4型 の病変を認め生検で管状腺癌と診断した.胸部CT所見において，本症例は左肺下葉から同側の横隔膜へ連 続性に浸潤影が存在していたため，胃癌が経横隔膜的に肺内へ転移した癌性リンパ管症と考えられた.