病理所見にて破骨細胞を認めた気管気管支骨軟骨形成症の

摘要

要旨：症例は69歲，女性.発熱と血痰を認め防衛医科大学校病院内科2感染症?呼吸器内科入院となった. 出血源精査目的の気管支鏡にて，気管軟骨輪に沿って数珠状に連なる黄白色の隆起性病変を認めた.同部の 生検組織に骨芽細胞と破骨細胞を有した骨?骨髄組織を認め，気管気管支骨軟骨形成症（tracheobranchopathia osteochondroplastica ： TO)と診断した.3次元CT (3DCT)においても気管支内腔に突出する小隆起が確認できた.内視鏡所見上，出血源は明らかではなく，胸部CT上，中葉および舌区に軽度の気管支拡張像とその周囲に浸潤影を認め，気管支拡張部位に感染が加わったことが，発熱，血痰の原因と推測された.また，慢性副鼻腔炎も認め，副鼻腔気管支症候群と考えられ，TOへの関与が示唆された.これまで我々 の検索しえた限りでは，破骨細胞に注目して検討したTOの報告はなく，本疾患の病因を考えるうえで示唆 に富む貴重な症例と考え報告する.