大学病院を受診した肺癌患者の受診契機に関する後方視的解析

摘要

本研究では，1987年から2011年にかけて九州大学病院呼吸器科で原発性肺癌の診断を受けた2，442 例について，その受診契機を調査した.肺癌患者の受診契機は有症状受診と無症状受診に分かれ，それぞれ 61.2%, 38.8%と有症状受診が多かった.無症状受診では健診発見例が14.6%,併存疾患の診療中に偶然 発見される場合が24.1%であった.肺癌に伴う症状としては咳，血痰，胸痛の順に多かった.症状の発症 から初回医療機関受診までの経緯が確認された1,412例について，受診までの期間は発熱，血痰，息切れ' 呼吸困難の順に短く，一方，食欲不振，咳，腰痛などは医療機関の受診が遅い傾向にあった.当院受診まで の期間についても同様の傾向を示したが，腰痛，背部痛，嗄声などについては経由する医療機関の数が多ぐ 受診の遅れの一因と考えられた.さらに，初回健診異常を放置した患者が2.2%にみられ，当院受診時には すでに72%が進行期の状態であった.症状には医療機関を受診する動機として強弱があり，特に動機の弱 い症状については広く啓蒙活動を行う必要があると考えられた.