ァジスロマイシン投与が有効性を示した日本人細菌性赤痢の1例

摘要

症例は50歳の日本人男性で，インド滞在中に発熱と下痢が出現した。発熱は1日で改善した力下痢 が続くため第8病日に受診した。便を採取後にtosufloxacin (TFLX)の経口投与を開始したところ，抗 菌薬投与刖の便力、らShigella sonneiおよびCamvvlobacter jeiuniが検出された。S. sonneiはampicillinに感 性，ceftriaxone, fosfomycin, levofloxacinに耐性を示し，azithromycin（AZM)のMICは16 g/dL であった。第11病日に受診した際には自覚症状がなく，以後も自覚症状はなかったが，第14病日の便 からS. sonneiが検出されたためamoxicillinを第18病日から経口投与した。しかし，第28病日の便から もS. sonneiが検出され，第32病日から1日1回500 mgのAZMを3日間経口投与した。その後は便か らS. sonneiは検出されなかつた。この結果から，1日1回500 mgのAZMを3日間経口投与することが, 他剤で細菌学的効果が得られない日本人の細菌性赤痢患者にとり，除菌を目的とした際の選択肢の一つ と考えられる。