日本の国公立大学附属病院における注射用抗菌薬使用の現状と課題

摘要

2016年に厚生労働省から発表ざれた，薬剤耐性アクションプランは抗菌薬適正使用をはじめざまざ まな提言がされている。抗菌薬適正使用について，国公立大学附属病院感染対策協議会のサーベイラン ス作業部会?臨床検査技師部会ならびに，薬剤師部会でのデータをもとに日本の国公立大学附属病院に おける主要な耐性菌の検出状況と注射用抗菌薬使用の現状について経年的な変化も含めて検討した。力 ルバぺネ厶耐性腸内細菌科細菌は2015年には657症例に検出されていた。基質特異性拡張型Pラウ タマ一ゼ産生菌は経年的に増加が顕著であつたが，多剤耐性緑膿菌，2剤耐性を含む緑膿菌の検出は概 ね横ばいであった。注射用抗菌薬の使用量は全体として増加傾向にあリ，なかでもぺニシリン系薬の増 加が顕著で，力ルバぺネ厶系薬は顕著ではないものの増加傾向にあった。それぞれの大学病院において, 力ルバぺネ厶系薬は比較的，均一に使用ざれている一方で，タゾバクタ厶/ピぺラシリンは使用が少な い病院と多い病院のばらつきが強い傾向にあった。薬剤耐性アクションプランの確実な遂行により，抗 菌薬適正使用が進み，薬剤耐性菌が十分にコントロールされることが重要である。