EBM ? NBMと鍼灸

摘要

要旨:エビデンスの蓄積により日本の鍼灸関係者にEvidence-Based Medicine (EBM)への理解は深まりつつある反面、誤解も依然として存在する。ランダム化比較試験（RCT)、システマティックレビュー（SR)、及びメタアナリシス（MA)によって得られたエビデンスを利用する際にも、医療者の経験は必要であるし、患者の状況や意見も考慮せねばならない。EBMへの理解が深まった今こそNarrative-Based Medicine (NBM)への理解とその実践が求められている。本シンポジウムでは、緘灸のエビデンスの現状、鍼灸臨床におけるナラティブの意味、EBMとNBMの相補関係について、各シンポジストに概説していただき、これからの医療における鍼灸の臨床的意義と課題について議論を深める機会とした。EBMについては、その正しい理解、エビデンスの現状把握、そして鍼灸師養成施設の教科書改訂が必須である。ナラティブについては、患者には個々の病いの経験とその解釈としての物語があること、またそうした物語が鍼灸臨床の中にも立ち現れる可能性があることへの理解が必要である。EBMとNBMを相補的に実践する3つのアプローチとして、①EBMの研鑽、②物語能力の習得、③Value-Based Practiceの実践があげられる。