ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТЕПЕНИ ЭКСПРЕССИИАРГИРОФИЛЬНЫ Х БЕЛКОВ ОБЛАСТЕЙ ЯДРЫ ШКОВЫХ ОРГАНИЗАТОРОВНА ПРИМЕРЕ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖEЛЕЗЫ

摘要

Прогноз при папиллярном раке щитовидной железы (ПРЩЖ) обычно благоприятный. 10-летняя выживаемость может достигать более чем y 90-98% больных. B представленном наблюдении на основании иммуногистохимического исследования (антиген Ki-67) установлено, что y данной больной ПРЩЖ имел главным образом низкое количество пролиферирующих клеток, кто обычно встречается при благоприятном течении заболевания. Однако в представленном случае ПРЩЖ был крайне агрессивным, он обладал выраженным инвазивнымростом, дал региональные u отдаленные метастазы, быстро прогрессировал u, несмотря на проведенное хирургическое лечение, больная скончалась через з мес после проведенной операции в результате прогрессирования болезни. Такое несоответствие между количеством пролиферирующих клеток u агрессивным течением ПРЩЖ следует объяснить обнаруженным при иммуногистохимическом исследовании высоким уровнем в большинстве опухолевых клеток экспрессии аргирофильных белков областей ядрышковых организаторов - нуклеофозмина u нуклеoлина, что, как известно, вызывает усиление скорости прохождения митотического цикла, a также способствует межклеточной адгезии u усилению инвазивного роста u метастазирования. Для наиболее объективного опредeления степени злокачественности опухоли, ее прогноза необходимо изучение различных факторов, участвующих в регуляции пролиферации клеток, a также их способности к инвазии u метастазированию.