АНГИОМИОЛИПОМА ПОЧЕК

摘要

Опухоли неэпителиальной природы в почках встречаются редко. Ангиомиолипома (АМЛ) занимает среди них первое место, составляя от 1 до 6% всех почечных новообразований, встречается преимущественно у женщин как спорадическое заболевание или может обнаруживаться в комплексе туберозного склероза (ТСК) [11]. В типичных случаях у большинства больных она представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из гладкомышечной, жировой ткани, уродливых крупнокалиберных сосудов и эпителиоидных клеток (ЭК), обнаруживает признаки гладкомы-шечного и меланоцитарного фенотипа, подтвержденного данными иммуногистохимического (ИГХ) и электронно-микроскопического (ЭМ) исследований [2, 10, 18, 19, 21]. В последние годы выделены варианты с преобладанием какого-либо компонента и структурными модификациями его проявления, сложные в диагностическом плане (онкоцитарный, веретеиоклеточный, светлокле-точный, эпителиоидный, саркоматозный |2, 15, 23]). При некоторых из них возможна малигниза-ция процесса [3, 12, 15, 16, 19, 22, 23]. В настоящее время доказана опухолевая, а не гамартомная природа АМЛ, о чем свидетельствуют молекулярно-ге-нетичсские исследования, выявляющие клональ-ность и характерные мутации генов в АМЛ [7]. Новые представления об АМЛ стали основанием для пересмотра и анализа собственного материала.