肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤完全囊变CT误诊一例报告

摘要

本文通过一例肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤完全囊变的电子计算机断层扫描诊断所造成的误诊病例进行分析，指出误诊为囊性肾癌的原因:主要是本例囊性病灶体积大，分隔厚薄不均，多处囊壁局限性增厚，近肾区亦可见少许实质成分，增强后囊壁、分隔及实质成分明显强化。因有实质成分强化，排除了肾囊肿、多房囊性肾瘤等良性病变，受经验所限，当时未考虑血管平滑肌脂肪瘤囊变，而忽略此病灶一重要征象误诊为囊性肾癌。说明在肾脏的囊实性或实性占位，如实质成分持续强化，不管是否发现脂肪成分，也要考虑AML,可能。乏脂肪型AML诊断不易，应尽量采用薄层扫描，减少部分容积效应的影响，并进行小区域、多次多部位测量，提高脂肪的检出率，由于MRI的脂肪的检出较CT敏感，可进一步作MRI检查。