КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЕРСИНИОЗА

摘要

Псевдотуберкулез является острой бактериальной инфекцией, возбудитель которой Yersinia pseudotu-berculosis имеет 8 серологических вариантов и отличается факультативным внутриклеточным паразитизмом Установлено, что L-трансформация возбудителя и его способность снижать активность макрофагов являются основой для рецидивирования и хрониза-ции инфекции В патогенезе псевдотуберкулеза выделены следующие фазы: заражения и первично-очаговых изменений, диссеминации возбудителя, генерализации и вторично-очаговых изменений, повторной бактериемии и рецидивов, реконвалесценции (либо септицемии и септикопиемии с неблагоприятным исходом при развитии иммунодефицита) [1]. Возможность прерывания инфекционного процесса на различных этапах в зависимости от вирулентности возбудителя, с одной стороны, и эффективности антиинфекционной резистентное? организма больного, с другой, определяет чрезвычайный полиморфизм клинических форм болезни [2, 3, 7, 9]. Восприимчивость к псевдотуберкулезу у людей довольно высокая. Заболевание чаще протекает остро, с рецидивами, но возможны и формы с затяжным течением - до 3 мес и более. Такие затяжные формы, по мнению некоторых исследователей [3, 5], могут переходить в болезнь Крона, однако эти предположения требуют доказательств, поскольку при болезни Крона маркеров псевдотуберкулеза до настоящего времени не обнаружено. Вместе с тем известно много заболеваний, при которых к моменту развития индуцированных инфекцией аутоиммунных реакций происходит санация организма.