小児同種骨髄移植後possible TRALI

摘要

12歳女子，急性リンパ性白血病再発に対し非血縁者 間同種骨髄移植を施行した.Day81に発熱とともに血 液培養からMRSEを検出したが，抗菌薬にてすみやか に解熱した.解熱2日後のday85に血小板輸血を開始 し15分経過したところ，突然咳嗽とともにSp02が80% 台に低下した.両側肺野でcoarse cracklesを聴取し， 胸部X線写真では両側性肺浸潤影を認めた(A ：発熱 時，B:輸血直後).直ちに輸血を中止し酸素投与を開 始したが，呼吸状態は更に増悪したためICUに緊急入 室後，集中治療を開始した(C) (FiO21.0の人工呼吸器管理下の動脈血血液ガス分析所見：pH 7.459, p02 62.0 mmHg, pC0243.4mmHg).