群馬県下における自己血輸血の現状と問題点

摘要

群馬県合同輸血療法委員会では，2011年1年間に群馬県赤十字血液センタ一から輸血用血液製剤の供給を受けた 176施設を対象に自己血輸血に関するアンケートを行い，その実態を把握し，改訂第3版貯血式自己血輸血の概要と 実際（改訂ガイドライン）と比較し，問題点を明らかにした.回答した103施設のうち自己血輸血を行った施設は 35施設（34.0%)で，病床数中央値は212床，最頻値は100?199床の施設であり自己血輸血は小規模施設でも日常 診療として行われていた.自己血採取マニュアルは94.3%で作成していたが，副作用対策マニュアルは，48.6%に しかなかった.穿刺は外来（48.6%)もしくは病棟（25.7%)で行われ，54.3%の施設で主治医が行っていた.54% の施設では穿刺時の消毒が改訂ガイドラインに従っていなかった.輸血の際，検査を行わない施設を27.3%認めた. 鉄剤の使用は考慮されていたが，26.0%の施設で静注製剤を第1選択としていた.多岐にわたる問題点が明らかになつ た.より安全な自己血輸血を実現するためには合同輸血療法委員会を中心に様々な力を借りた積極的な取り組みが必要である.