当センターにおける不規則抗体陽性妊婦と出生児溶血性疾患についての考察

摘要

当センターで不規則抗体検査を実施した妊産婦について，不規則抗体の種類，溶血性疾患発症状況とその治療内容（胎児輸血，交換輸血.新生児輸血，光線療法，gammaグロブリン製剤投与）について集計し，考察を試みたので報告する.2003年2月-2011年7月に不規則抗体検出検査を行つた13,902検体中，冷式抗体を除いた不規則抗体陽性数は279件（2.0%),妊産婦数では8,251名中不規則抗体陽性者は89名（1.1%)で，その内訳はRh系47名（52.8%)， MNSs 系19名（21.3%)，その他の抗体15名（16.9%)，同定不可8名（9.0%)であった.これらの妊産婦から出生した児 83例中，溶血.黄疸で治療を要した児は21例（25.3%)，治療例の内，さらに胎児輸血?交換輸血?新生児輸血を実 施した症例は10例（12.0%)であった.不規則抗体の種類別に見ると，抗D抗体とRh系複合抗体保有例の母体よ り出生した児の治療率は他の不規則抗体症例に比べて高く，加えて輸血を必要とした症例もこれらの群で多く見ら れた.また，抗M,抗Jr~a抗体保有例においても重症例が認められた.