乳癌術後乳房再建における乳房縮小術の応用

摘要

乳癌術後の乳房再建は乳癌の根治性と乳房の整容性の両面が求められる。今回我々は，乳房縮 小術を応用した乳癌術後再建術について報告する。適応は乳房温存術を受ける患者のうち，乳房 が大きいあるいは下垂している症例とし，乳癌の発生部位は問わなかった。術前に立位で乳房縮 小術のデザインを行い，マーキング内の切開より乳腺外科医により乳房部分切除術を行う。続いて形成外科医により乳房縮小術に準じた再建をする。健側の乳房にも乳房縮小術を行った。2010 年6月から2011年10月に当院で行った13症例について検討した結果，いずれも明らかな合併症 なく，整容的にも満足な結果を得た。従来の再建方法では欠損した乳腺組織を別の組織で充填することにより，健側乳房にできるだ け近づけるこ-とが目的であったが，本法ではさらに良好な形態が期待できる。欧米ではonco-plastic surgeryの名の下に標準的な手術となりつつあるが,本邦でも今後有益な乳房再建方法のつになると思われる。