肝胆膵外科領域の抗菌薬ガイドライン

摘要

肝,胆道,膵の一次感染症およびその外科領域における術後感染予防と術後感染発症時の抗菌薬使用法の基本原則について述べた.肝胆膵感染症は,一次感染では腸内細菌のbacterial translocationによって門脈血行性に到達した細菌によって発症する.その分離菌は大腸菌,肺炎梓菌,緑膿菌などのグラム陰性梓菌か,または腸球菌などのグラム陽性球菌か,バクテロイデスなどの嫌気性菌である.したがって,肝胆膵外科領域における抗菌薬は,患者のリスクや菌血症合併の有無に応じて胆汁中移行の良い第2世代セフェム単独かいしβ-ラクタマーゼ阻害剤との合剤を選択する.