進行胃癌に対する拡大手術-拡大手術の治療成績及び適応と今後の問題点-

摘要

局所進行胃癌に対する治療の在り方に関しては,根治性およびQOLの両面からその臨床的意義について異論の多いところである.また, Survival Benefitについても,治療成績において向上がみられたとする報告が多いが, stage migrationの問題もありconsensusは得られていない.今後は,科学的に如何に拡大手術の妥当性を実証するか,如何に適応症例を絞り込むか,evidenceでもって明らかにする時期である.とくに大動脈周囲リンパ節郭清に関しては,著者らの経験では外科的に対処し得る最終関門であり,一部の進行癌では治癒切除のためには必須であると考える.