肛門疾患に対するDay Surgery

摘要

歴史的に肛門手術はdays urgeryで行われていた.しかし,その根治性,合併症発生に問題があり,戦後,英米の形態·機能温存の術式が導入され,わが国において根治性も含めて大いに改良された.これには炎症期が過ぎるまでの2週間ほどの入院を要していた.　 最近,厚生省の指導もあってday surgeryに向かいつつある.しかし,肛門部は狭い,疾患が多発する,便の通過·汚染により感染·疼痛·出血の可能性が高いなど,根治術をdaysurgeryで行うには不向きの面もある.したがって,対象としては,重症のものを除外し単純な形のものを選び,しかも,クリティカルパスに従った厳密な管理がコーディネーターを中心として行われなければならない.