ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОЙ И ЛОКАЛЬНОЙ ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

摘要

Цель исследования. Изучить показатели системной и локальной жесткости артерий у больных артериальной гипертонией (АГ) молодого возраста, имевших и не имевших АГ в детском и подростковом возрасте, и их связь с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений.Материал и методы. Обследовано 54 пациента с АГ в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст 25,3 ±3,4 года): 27 пациентов имели АГ с 18 лет и 27 пациентов с верифицированной эссенциальной АГ с детского и подросткового возраста. Контрольную группу составили 26 здоровых добровольцев (средний возраст 25,8 ± 3,7 лет). Каротидно-феморальную скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) оценивали методом аппланационной тонометрии (аппарат SphygmoCor). Параметры локальной жесткости общей сонной артерии изучали с применением метода эхо-трекинга на ультразвуковом аппарате AlokaProSound а7.Результаты. Более высокие, чем в контроле, значения СРПВ отмечены у больных АГкак с наличием, так и с отсутствием АГ в детском и подростковом возрасте: 7,1 ± Г,2 и 7,5 ± 1,4 м/с против 6,3 ± 1,0 м/с (р < 0,05). Показатели Ер и АС были выше у больных АГ, не имевших АГв детском и подростковом возрасте, по сравнению с показателями в контрольной группе: справа Ер 89 ±24,4 и 68,7 ± 18,4 кПа; АС 0,9 ± 0,2 и 1,1 ±0,1 ммУкПа соответственно; слева Ер 86,1 ± 20,3 и 71,4 ± 16кПа; АС 0,9 ± 0,2 и 1,1 ± 0,1 ммУкПа (р < 0,05). У больных, страдающих АГ с детского и подросткового возраста, с метаболическим синдромом (МС) значения СРПВ и показатели локальной жесткости сонных артерий были выше, чем у больных этой же группы без МС (р < 0,05).Заключение. У молодых пациентов с АГ, как имевших, так и не имевших АГ с детского и подросткового возраста, наблюдалось увеличение каротидно-феморалъной СРПВ по сравнению с контролем. Параметры локальной жесткости сонных артерий только в группе больных АГ, не страдавших АГ в детском и подростковом возрасте, были достоверно выше, чему здоровых добровольцев. У больных АГ с детского и подросткового возраста с наличием МС достоверно были выше показатели как жесткости сонных артерий, так и каротидно-феморалъной СРПВ.