ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

摘要

Проведена объективная оценка наличия тревожно-депрессивных состояний у больных гастроэзофагеалъной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), уточнена их взаимосвязь с клиникой заболевания.Обследован 91 больной ГЭРБ. Диагноз устанавливали на основании клинико-анамнестических данных, результатов эзофагогастродуоденоскопии и рабепразолового теста. Для оценки выраженности симптоматики ГЭРБ и качества жизни (КЖ) использовали специальный опросник Саstготtеsта1 Зутр(от Кайщ 8са1е (СЗК8). Для определения уровня депрессии применяли шкалу Бека. Реактивную и личностную тревожность оценивали с помощью теста Спилбергера. Психологический статус у больных ГЭРБ исследовали до начала лечения. Тесты и опросники пациенты заполняли самостоятельно.Проведенное исследование с помощью теста Спилбергера и шкалы Бека показало высокую распространенность психопатологических синдромов среди больных ГЭРБ. Так, у 43% пациентов присутствовал тревожный синдром и у 57% - тревожно-депрессивный, причем в 70% случаев уровень тревоги и в 23% случаев уровень депрессии были клинически значимыми. Наличие прямых корреляционных связей между уровнем выявленных психопатологических синдромов (по тесту Спилбергера и шкале Бека) и показателями шкал опросника СЗР5 свидетельствует о том, что тревога и депрессия усиливают проявление симптомов ГЭРБ и снижают КЖ пациентов. Несомненно, сопутствующие тревожные и тревожно-депрессивные нарушения нуждаются в коррекции психотерапевтическими и медикаментозными средствами. При тревожных нарушениях невротического круга приоритетными являются транквилизаторы. В ряде ситуаций при сочетании тревожных нарушений с депрессивными показаны антидепрессанты.