Содержание миокинов в сыворотке крови у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом и акромегалией: одномоментное исследование ?случай—контроль?

摘要

Обоснование. Миокины продуцируются и высвобождаются миоцитами в ответ на сокращения мышц. Эндогенный гиперкортицизм и акромегалия вызывают значимые изменения в мышечной ткани, приводящие к ее атрофии или гипертрофии. Вместе с тем нет данных, влияют ли эти эндокринные нарушения на секреторную функцию мышц. Цель исследования: оценить сывороточное содержание миокинов (интерлейкин 6, IL6, миостатин, иризин) у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом и акромегалией. Методы. Для проведения исследования заморожены при температуре ниже 20°С образцы сывороток крови, взятой утром натощак у лиц с подтвержденной активностью болезни Иценко—Кушинга (БИК) и акромегалии, а также у здоровых добровольцев, подобранных по возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ). Для определения уровня миокинов использованы коммерчески доступные наборы для иммуноферментного анализа. У всех включенных лиц сила сжатия кисти измерялась ручным динамометром. Инсулиноподобный фактор роста-1 (Insulin-like Growth Factor-1, IGF1) и свободный кортизол в суточной моче определялись иммунохемилюминесцентным методом, свободный кортизол в слюне — электрохемилюминесцентным методом. Для оценки различий между группами использован однофакторный дисперсионный анализ ANOVA. Результаты. В исследование включены 88 человек: 30пациентов с болезнью Иценко—Кушинга (группа 1), 28 — с акромегалией (группа 2) и ЗОусловно здоровых лиц (группа 3), подобранных по полу, возрасту и ИМТ (р=0,492, 0,062 и 0,174между группами, соответственно). Среднее значение свободного кортизола в суточной моче у пациентов с БИК и средний уровень IGF1 у пациентов с акромегалией были значимо выше, нежели в других группах (р<0,001). Сила сжатия правой кисти была ниже у пациентов с БИК по сравнению с пациентами, страдающими акромегалией, и здоровыми лицами (р=0,04). Однако не было найдено статистически значимых различий в измеренных уровнях миокинов: для иризина —р=0,15, для IL6—р—0,34, для миостатина —р=0,50. В каждой подгруппе и в целом среди пациентов имелась корреляционная связь между уровнями миостатина и иризина (р<0,001), но не с IL6. Не выявлено зависимости между уровнем миокинов и содержанием кортизола в суточной моче и IGF1 в сыворотке крови как в целом, так и в отдельных группах. Заключение. Эндогенный гиперкортицизм (болезнь Иценко—Кушинга) и супрафизиологический уровень IGF1 значимо не влияют на сывороточные уровни миостатина, IL6u иризина у молодых пациентов.