クリニカルパスの導入と活用-TUR-Pにおけるクリニカルパス-

摘要

1999年4月から1年の問にTUR-P症例73例にクリニカルパスを導入した.この症例と前年度のTUR-P症例51例の間で平均入院日数,保険請求点数を比較検討した.術後平均入院日数はパス導入前には7.3日であったが,パス導入後には6.2日となり1.1日短縮した.また,パス導入前には平均保険請求点数は35,019点であったが,パス導入後には30,200点になり4,799点滅少した.パスより1日以上術後入院日数が延長した症例は18例(24.6%)であった.延長理由としては患者希望10例,術後合併症5例,転院先事情によるものが3例であつた.脳梗塞などの症例にパス逸脱症例が多いという結果であつた.患者特性に応じたパス(copathway)を作成すべきであると考える.