腫瘍内heterogeneityに着目した膵癌個別化治療の可能性 -腫瘍個別化から細胞個別化へ-

摘要

膵癌は，その腫瘍内の癌細胞だけでなく，線維芽細胞や血管内皮細胞，炎症細胞など多彩な細胞集団から形成されている。また，癌細胞自体にもheterogeneityが存在しており，こ こ数年は癌幹細胞とよばれるごくわずかの細胞集団が腫瘍形成や維持，転移に深く関わってい るとする報告が続いている。さらに，最近では膵腫瘍の個別性には，癌細胞自体の個別性に加 えて，周囲の間質細胞の個別性も深く関わる可能性が示唆されている。おのおのの患者の腫瘍 の個別性に注目して行う個別化治療は，これまでも注目されてきた。しかし，今後は腫瘍を形 成する細胞集団の中でもとくに臈癌患者の予後を左右するような細胞集団の個別性にまで焦点 をあてる必要がある。本稿では，これまで脬癌の分子生物学的解析によって明らかになつてき た癌細胞自体の個別性とその癌細胞と強い相互作用をもつ周囲微小環境中に存在する間質細胞 の個別性に注目し，細胞レベルの個別化治療の可能性に焦点を絞って概説する。