心ポジトロン核医学の基礎とガンマカメラへの応用

摘要

心筋血流の測定には，~(13)N－NH_3，~(15)O－H_2O，~(82)Rbなどが用いられている．それぞれ一長一短ある．心筋血流については血流予備能の定量で高脂血症，糖尿病などで冠動脈有意狭窄がなくてもびまh性の軽い動脈硬化でジビリダモール負荷時の血流予備能の低下が観察され，そのような動脈硬化の早期発見に有用である可能性が示された．心筋代謝としては，糖代謝は~(18)F－FDGを用いて測定され，心筋viabilityの診断に有用と考えられている．われわれはむしろ糖代謝はインスリンクランプ時に糖尿病患者のインスリン抵抗性を測定するのに用いている．PETによる脂肪酸代謝は定量や~(18)F-FTHAなど新しい薬剤が研究されている．酸素代謝は心筋viabilityの診断，心仕事量や心筋エネルギー代謝との関連，などに用いられている．レセプターについては，画像化，定量化は成功しているが，臨床的有用性は必ずしも確立されていない．交感神経末端の画像化はむしろSPECTのほうが臨床経験が多いと思える．近年，ポジトロン核種をガンマカメラで撮像する試みが盛hに行われている．その一つは511keV用コリメータを用いることである．