治療成績からみた食道m3·sm樗机滑那賀方針

摘要

内視鏡的治療の適応を超えたStage I食道癌に対する化学放射線療法（chcmoradiothcrapy;CRT)の治療成績について検討した.当院のretrospectiveな解析では，1994年1月から2002年12月までに根治的CRTを行われたStage I食道扁平上皮癌は41例で，その効果はCR率87.8％,1年生存率97.5%，3年年存率79.4％，5年年存率66.9％であった．局所の這残再発例に対しては，救済治療として内視鏡治療9例,外科切除3例が安全に実施できたが，CR36例中3例（8％）でCRT後の晩期毒性に起因すると思われる死亡が認められた．一方Japan Clinical Oncology Group（JCOG)での多施設共同第II相試験（JCOG9708)でもCR率96％，2年生存率93％と外科切除に匹敵するCRTの有効性が示され,Stage I食道癌に対するCRTの右効性を標準治療である外科切除と比較する第III相試験ICOG0502が間もなく開始予定である.