除菌治療が著効し長期間緩解を維持している表層型Iow－grade MALTリンパ腫の1例

摘要

胃MALTリンパ腫の中には，Helicobacterpylori（以下H.p.）の除菌治療で緩解する症例と緩解しない症例が存在する．除菌治療前にそれを判別する方法，および除菌後の長期観察による形態変化についての報告は少ない．今回，除菌治療が著効した1例を呈示し，その判別方法および長期観察による形態変化に関して，文献的考察を加えて検討した．患者は72歳，男性．胃角から幽門前庭部に願粒状の粘膜cu粗糙，多発性の不整形びらh，および発赤部と褪色部の混在した粘膜を認め，病理組織学的に，low－giade MALTリンパ腫と診断された．H.p．は陽性であったため，lansoprazole＋clarithromycin＋tinida－zoleによる除菌治療を行ったところ，生検でMALTリンパ腫は消失した．除菌後3年以上経過しているが，MALTリンパ腫およびHp．の再発はない．内視鏡所見では，発赤，びらhは消失し滑らかな萎縮性の褪色粘膜に変化した．