潰瘍性大腸炎の診断基準の問題点潰瘍性大腸炎におけるskip lesionの臨床像とその意義

摘要

潰瘍性大腸炎の診断基準の1つに"直腸からの病変の連続性"が挙げられているが，直腸炎型や左側大腸炎型の潰瘍性大腸炎患者において正常粘膜を介した。 側粘膜に潰瘍性大腸炎の酒動粘膜と考えられるskiplesionの所見を16/39（41％）と高頻度に認めた．粘液組織学化学的検討からも，これら潰瘍性大腸炎におけるskip lesionは前処置によるartifactや全大腸炎型の部位による治癒像の差を見ているものではなく，潰瘍性大腸炎の活動病変と考えられた．この潰瘍性大腸炎におけるskiplesionの意義については，skiplesionを右する例では肴さない例に比べて有意に。 側進展例が多く，有意に手術の危険性が高かった．今後は潰瘍性大腸炎の診断基準にskiplesionの存在を明記することが必要で，更なるskiplesion症例の集積，分析が必要と考えられた．