消化管粘膜下腫瘍の内視鏡診断：通常内視鏡所見からみた鑑別診断 上部消化管

摘要

食道や胃の粘膜下腫瘍は，自覚症状に欠けるため，内視鏡検査や消化管造影検査により発見されることが多い．粘膜下腫瘍を発見した場合は，形状，占拠部位，大きさ，色調，表面性状，陥凹の有無，潰瘍形成の有無，硬さ，多発性の有無などについて観察する．悪性を疑わせる所見は，大きさ3cm以上，表面不整で陥凹や潰瘍を有するものであり，大きさが急速に増大する場合は，悪性の可能性が高い．食道良性粘膜下腫瘍では，平滑筋腫81．0％，顆粒細胞腫や血管腫が5％前後であり，食道悪性粘膜下腫瘍では，悪性黒色腫42．8％，次いで平滑筋肉腫が33％であった．胃良性粘膜下腫瘍では，平滑筋腫40?4％，迷入膵18．2％，次いでinflammatory fibroid polyp （IFP）が10．3％と続いており，胃悪性粘膜下腫瘍では，悪性リンパ腫が62．3％，次いで平滑筋肉腫が22．4％であった．