Barrett食道癌の内視鏡診断 IEEを用いた拾い上げ診断のポイント

摘要

当院の9例のBarrett癌を対象に癌の好発部位と，IEEとしてインジゴ カルミン撒布，白色光およびNBI拡大観察，酢酸撒布法による内視鏡像を検 討した.癌の好発部位はSCJ直下でSSBEでは0-2時，LSBEでは6-10時 であった.その部位の色調変化で癌を疑った場合，インジゴカルミン，白色光 またはNBI拡大で胃癌に準じた診断を行う.NBIからの情報では診断困難な 場合は酢酸ェンハンス拡大観察で腺管構造に癌特有な像があるか観察し，形態 学的観察で鑑別が困難な場合は酢酸ダイナミック?ケミカル法で白色化の早期 消失部を癌と考える手順が効率的と考えられた.