緑内障診療ガイドライン(第3版)補遺緑内障チューブシャン卜手術に関するガイドライン

摘要

緑内障手術の中で，濾過手術は房水を非生理的流出経 路で結膜下に導き眼圧を下降させる術式であり，線維柱 帯切除術に代表されてきた.しかしながら，複数回の濾 過手術によつても眼圧下降が得られない，あるいは濾過 手術が実施困難な症例も多数存在し，このようないわゆ る難治緑内障に対する治療手段として，海外では人工物(glaucoma drainage devices ： GDD)の眼内挿入によって 房水流出促進経路を確保し眼圧下降を図る手術が行われ てきた.これに対して我が国では長い間，GDDが医療 器具として承認されず難治緑内障の治療に困難があつた が，今回，従来の緑内障手術の実施が困難な症例，従来 の緑内障手術では奏功が期待できない，あるいは重篤な 合併症が予測される症例など，GDDの使用が従来の緑 内障手術にまさると考えられる症例に限っての使用が認 められると同時に，海外で使用されているGDDの一部が医療器具として承認された.