結核性胸膜炎の経過中に粟粒結核,対側結核性胸膜炎に進展した多剤耐性結核の1例

摘要

症例は特に基礎疾患のない48歳女性。 右胸水を指摘され近医入院。 抗生剤,利尿剤等を使用されたが改善なく,1カ月後の当院転院時には両肺のびまh性小粒状影と左胸水も認めた。 胸膜,骨髄,経気管支肺生検等により,両側結核性胸膜炎,粟粒結核と診断した。 その後喀痰培養での耐性検査で多剤耐性結核と判明した。 1次結核症と考えられる胸膜炎に引き続き,粟粒結核,対側結核性胸膜炎に進展した多剤耐性結核はまれであり報告した。