末梢結節性病変に対する透視下経皮肺穿刺細胞診の成績と問題点

摘要

末梢結節性病変を有する50例(44例は気管支鏡下に診断をつけられなかった例)に「透視下経皮的肺穿刺細胞診」を行った。 悪性病変の診断率は76.2%で,その87.5%では最終組織型も一致した。 診断確定例の穿刺深度は平均6.10cm,腫瘤径は平均20.0mmで,診断しえなかった例と差はなかった。 細胞診のみの本法では細気管支肺胞上皮癌の診断が困難であった.一方良性病変は8例中2例を診断しえたにとどまった。 合併症として気胸を46.0%に認めたが,穿刺脱気,ドレナージの必要例はそれぞれ4.0%のみであった。 穿刺部位への播種は認めなかった。 検体の質は,気管支鏡下に得られたものよりも良好だった。 以上から本法は「一般病院で一般医が行える診断法」として有用であり,普及してもよい検査法と考えられた。