血痰精査で孤立性の気管支粘膜上皮下転移が判明した 前立腺癌の1例

摘要

症例は80歳，男性。血痰を主訴に当院を受診し，胸部CTで左主気管支の閉塞と左上葉無気肺を認めたため精査目的に入院となった。気管支鏡検査で気管支を閉塞する腫瘍を認め，生検結果は腺癌であった。免疫組織化学染色ではPSAおよびP504S陽性で前立腺癌の転移と診断した。前立腺生検で前立 腺癌が確認された。前立腺癌の肺転移は骨に次いで多いが，その多くは骨転移を伴い，かつ多発性である。 ほかの肺転移と異なり前立腺癌からの肺転移は内分泌療法が有効であり鑑別が重要である。今回われわれは 血痰の精査で前立腺癌の気管支粘膜上皮下の孤立性転移と判明し，治療が奏功した，例を経験したので，若 干の文献的考察を加え報告する。