食道胃接合部癌に対する食道胃逆流防止目的の左胸腔内偽窖窿部形成を付加した食道裂孔合併下部食道?噴門側胃切除?食道胃吻合再建術

摘要

近年，わが国では食道胃接合部癌（以下EGJ癌） の増加とともに，これに対する治療戦略が求めら れている，胃癌治療ガイドラインではEGJ癌治 療のェビデンスは少ない中，外科的アプローチにおいて食道浸潤3cm以下では横隔膜正中ヒ:U開に よる経腹的アプローチが左開胸アプローチよりそ の安全性と治療成績から推奨され.至適リンパ 節郭清については長径4cm以下のEGJ癌3，177 例のアンケ一ト調査3)からリンパ節の郭清領域に 胃全摘を要するNo.4d， 5, 6は含まれないことが 掲載され，噴門側胃切除の適応症例がより増加す ることが予想される.