幽門側胃切除術後再建（Billroth-I法VS Roux-enY法)に関する多施設共同無作為試験

摘要

わが国において胃癌に対する幽門側胃切除後再建法としてBillroth-I (B-I)法とRoux-enY (R -Y)法が広く行われている.これまで，再建方· 法が単純かつ生理的であるとの理由からB - I法が積極的に行われてきた.一方，Billroth I法は，胆汁逆流や残胃炎，逆流性食道炎の発生の観 点から標準的に行う施設は減少している.R-Y 法は，吻合部に緊張がかかる場合にB-Iなどと比べて胆汁逆流が少ない点から採用されてきた経緯があった卜.最近では縫合不全などの合併症が少ないとの理由からRY法を積極的に幽門側胃切除後再建に行う施設も増えている.これまで， それぞれを後方視研究として優劣を評価した報告はいくつか存在するが，症例数がすくなくェビデンスレベルの高い報告は少ない.両者には，それぞれ長所と短所があり，'その何を重視するかにより，術者の判断で術式が決定されているのが現状である