前立腺癌に対する医療実態調査研究（PCS)：総論および内分泌療法抵抗 再燃例の検討

摘要

前立腺癌に対する放射線治療は，この10年で大きな変化をとげた.その大きな変化の理由の1 つは，照射技術が急速に発達したことであり，もう1つは，臨床試験の結果などによって明らかとなつた知見が臨床現場へフィ一ドバックされたことである.外部照射技術の発達に開しては，二次元的な鉛プロックを用いた放射線治療から，三次元原体放射線治疗（3 dimensional conformal radiation therapy: 3DCRT）,強度変調放射線治療(intensity-modulated radiation therapy: IMRT),画像誘導放射線治療(image-guided radiation therapy: IGRT)などが臨床応用されるようになつた.これらの照射技術はどの部位の放射線治療にも用いられるが，前立腺癌はその有用性が最も発揮される疾患の1つである.また，陽子線治療，炭素線治療などの粒子線治療も前立腺癌には積極的に利用されている.小線源療法については，2003年からは，低線量率シード線源永久挿入療法（シード療法）がわが国でも使用できるようになり，放射線治療の適応の幅が広がった.高線量率組織内照射を施行する施設は限られるものの，非常に良好な治療成績を上げている.