同種骨髄移植におけるニューキノロンを用いた腸内無菌化法－トプラマイシン，バンコマイシンを用いた腸内無菌化法との感染頻度の比較－

摘要

当院において1984年から1997年の間に同種骨髄移植を施行した患者において，腸内無菌化のためにニューキノロンを投与した患者90人とバンコマイシン／トブラマイシンを投与した患者79人の感染症の頻度を比較した。 両群において，発熱の頻度，発熱日数，感染症の頻度，急性GVHDの頻度は，有意差がなかった。 しかし，ニューキノロン群では有意ではないものの，グラム陽性菌による菌血症の頻度が高い傾向が見られた。 また，ニューキノロンの投与を受けた患者の中で，血縁者間移植と非血縁者間移植を比べてみると，非血縁者間移植の方が，発熱期間が長い傾向が見られた。 以上から，ニューキノロンによる腸内無菌化は同種骨髄移植においても感染予防に有効な方法と考えられた。しかし，グラム陽性菌による感染症の発生，および非血縁者間移植例への投与には注意が必要であると思われた。